AZ疫苗PK輝瑞疫苗 究竟誰高誰低呢? 一直以來，不同疫苗之間的比較一直佔據著新聞版面。大多數報導引用的都是疫苗的第三期臨床試驗數據，完整兩劑疫苗之後，輝瑞mRNA疫苗的保護力是接近完美的95%左右，而腺病毒載體疫苗大約是70%。
當然後面還會加上一句叮嚀: 不同疫苗的人體試驗，是在不同的母群體，不同的時空背景(例如疫情嚴重度，人種，公共衛生政策，國家地區，年齡等)所做，雖然保護力數字可以比大小，但是實質的保護效果未必如此。
想當然爾，後面的叮嚀不會有人在意。於是大家的印象變成AZ疫苗效果比較差，而且還容易有血栓問題。
安全性問題
AZ的血栓問題目前觀察到的數據大抵在10萬分之1左右，但是mRNA疫苗就沒有副作用嗎?
最近美國CDC收到226份打完mRNA疫苗後心肌炎的案例報告，準備召開緊急會議。
請大家了解，疫苗的罕見副作用在所難免，整體來說只要疫苗產生的保護效果遠大於副作用的風險，就應該施打疫苗，保護自己也保護家人。
新聞連結:
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3566937
AZ的保護效果真的比較差嗎?
前幾天刺絡針(Lancet)有一篇真實世界的疫苗表現，統計全蘇格蘭地區，在施打第一劑的AZ跟輝瑞的BNT疫苗之後，與沒打過疫苗者住院率的差異。
結果發現施打BNT第一劑後，住院率下降91%。
施打AZ疫苗第一劑之後，住院率下降88%。
兩者不相上下!
這樣的比較參考性當然高很多，但這是個觀察型的報告，並沒有真正的控制可能變因，所以還是有可能有些干擾因素沒有排除。
延伸閱讀:
於是，更厲害的一篇報告這兩天出爐了，發表在偉大的自然期刊(Nature)。
研究背景在英格蘭，從2020/12/1到2021/5/8，38萬3812位志願者參與試驗。
為了排除可能的影響因子，所有參與者定期接受新冠病毒檢驗(RT-PCR)，不論有無症狀，有沒有打過疫苗，有沒有感染過新冠病毒。
總共操作了194萬5071次的RT-PCR檢測(鼻咽拭子)，12826個樣本陽性 (0.8%)。
統計結果如何呢?
如果以PCR的陽性率做保護力指標
第一劑BNT疫苗後21天，保護力66%，第一劑AZ疫苗後21天，保護力61%。
打完第二劑BNT疫苗保護力80%，打完第二劑AZ疫苗保護力79%
如果以PCR的Ct值30當作保護力指標，疫苗的效果更好，而且兩支疫苗保護效果也一樣好。
AZ疫苗PK輝瑞BNT疫苗 平手!
這樣的對比，是真正的head to head，直接PK的比較。
不管是打一劑，完整打完兩劑，在真實世界的保護效果兩隻疫苗都很好，而且一樣好。
另外這篇報告也指出，打過疫苗的人即使感染新冠病毒，病毒量也比較少(以Ct值評估)，所以即使感染，也可以有效降低嚴重度。
感謝日本慷慨捐贈124萬劑AZ疫苗!
再次誠心建議大家，若符合疫苗資格就趕快施打，不必非mRNA疫苗不打。(除非有特別的身體因素)
引用文獻出處:
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01410-w
