小兒睡眠障礙 ，跟大人打鼾，呼吸中止等疾病的既定印象不同，成人的打鼾跟體重過重關係比較大，而小兒睡眠障礙通常跟體重比較無關。症狀上也不像大人以白天無精打采，嗜睡來表現，比較多的是白天注意力不集中，情緒不穩定，躁動等症狀。
俗語說一眠多一寸，可見古代人就知道睡眠對小孩的重要性，而在現代社會這個重要性卻常常被其他的社會壓力所掩蓋，父母忙碌的工作，小孩繁忙的學業，加重了小孩睡眠障礙的影響。
小兒睡眠障礙 有什麼症狀?
醫學上已經知道早期辨認出有睡眠障礙的小孩是很重要的事情，因為睡眠障礙對於小孩的成長發育有相當程度的影響，但實際執行上確有不小的難度，主要是因為小孩的睡眠障礙表現非常多元化，未必是一般認定的白天愛睏沒精神而已。
症狀表現相當多元，可能會表現在兒童的體能，白天的精神，情緒，甚至是社交行為’障礙，學習障礙等症狀，家長如果沒有這方面的警覺，稍一不慎，可能就錯過早期診斷，早期介入治療的良機。
進入學齡的兒童，在現今父母求好心切，學校高強度的學習競爭環境下，更容易出現睡眠障礙，甚至達到臨床上失眠的診斷標準。
小兒睡眠障礙的表現又多又廣，多到可以成為一個臨床上的次專科，我在這邊為大家簡單介紹要注意的重點項目，這一篇先介紹一個簡單的評估表，方便家長評估自家寶貝是不是有可能遭遇睡眠問題。
BEARS 評估表
這個評估表是2005年發表在睡眠醫學 (Sleep Med)期刊上的篩檢方法
有一個簡單好記的口訣
B = Bedtime issues
E = Excessive daytime sleepiness
A = night Awakenings
R = Regularity and duration of sleep
S = Sleep-disordered breathing [or Snoring]
當然，英文不是我們的母語，這邊我把內容翻譯成一個表格
| 學齡前兒童(2-5歲) | 學齡兒童(6-12歲) | 青少年(13-18歲) | |
|---|---|---|---|
| Bedtime issue 入睡有問題嗎 | 小孩不肯睡覺嗎? 小孩入睡困難嗎? (家長回答) | 入睡有障礙嗎? (孩子跟家長都回答) | 入睡困難嗎?(請孩子回答) |
| Excessive daytime sleepness 白天嗜睡嗎? | 小孩白天很沒精神嗎? 需要補眠嗎? (家長回答) | 孩子早上很難起床，白天很想睡，需要午睡? (家長回答) 白天很累嗎? (孩子回答) | 白天很想睡覺嗎? (孩子回答) |
| Awakening during the night 半夜醒來? | 孩子常常半夜醒來嗎? | 孩子常常半夜醒來，或者做惡夢，夢遊嗎? (家長回答) 常常半夜醒來嗎? 醒來後回去睡得著嗎? (孩子回答) | 常常半夜醒來嗎? 醒來後回去睡得著嗎? (孩子回答) |
| Regularity and duration of sleep 睡眠的時間跟規則性 | 孩子作息規律嗎? 幾點睡覺幾點起床? | 平常日幾點睡覺，幾點起床，假日幾點睡覺幾點起床? (家長回答) 你覺得自己有睡飽嗎? (孩子回答) | 上學日幾點睡覺? 假日幾點睡覺? 平常可以睡幾小時? (孩子回答) |
| Sleep disorder breathing 睡眠呼吸障礙 | 孩子睡覺會打呼嗎? (家長回答) | 孩子睡覺會打呼或者有呼吸困難嗎? (家長回答) | 孩子睡覺會打呼嗎? (家長回答) |
五個問題中只要有一個答案是Yes，那麼孩子可能就有睡眠方面的問題需要進一步評估。
看似很簡單的5個問題，但是就因為簡單，所以才有用！
家長多花一點心思，回答簡單的五個問題，若能及早篩檢出可能有睡眠障礙的孩子，能為孩子帶來莫大的幫助唷。
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