肌功能訓練 兒童版

by 陳 坤志
肌功能訓練

肌功能訓練 目前已經有一些研究證實對於阻塞性睡眠呼吸中止症有效果,另外也有些研究針對齒顎矯正(特別是兒童),顳顎關節障礙,吞嚥功能障礙等,顯示肌功能訓練有其臨床實用價值。

睡眠呼吸障礙,成人以及兒童的成因不盡相同,關於兒童的阻塞性睡眠呼吸障礙請參閱之前的文章,另外肌功能訓練的基本原理介紹以及治療效果也請參閱前面文章。
延伸閱讀
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這次我整理兩篇針對兒童阻塞性睡眠呼吸中止症的研究報告,提供臨床數據,以及訓練內容供大家參考。

肌功能訓練 有效嗎?

2017年這篇在義大利羅馬的研究,收集54名平均年齡七歲,經由睡眠多項生理監測檢查診斷為阻塞性睡眠呼吸中止症的兒童,隨機分成兩組,一組接受兩個月肌功能訓練加上鼻沖洗,另外一組只接受鼻沖洗。
結果接受肌功能訓練的這組口呼吸減少83.3%(對照組減少16.6%),口輪匝肌張力過低改善78%(對照組33.3%),舌頭的肌力跟耐力測量數據也有明顯上升,另外呼吸缺氧指數也有顯著改善(5.9降到3.1)。
參考文獻:Sleep Breath (2017) 21:1025–1032

肌功能訓練 怎麼操作?

兒童的訓練內容跟成人並不完全相同,兒童的訓練必須考量難易度,成人版本的訓練內容日後再分文敘述。

兒童打鼾肌功能訓練,每個動作重複10-20次,一天訓練三次

  1. 吹氣球

    鼻子吸氣,嘴巴吐氣,力量足以吹大氣球(一開始可以用真的氣球感受力量大小,後期就不用了)

  2. 吹泡泡

    準備一個水杯放一根吸管,從鼻子吸氣,用吸管在水杯中吹泡泡

  3. 單側鼻孔呼吸

    右手大拇指壓住右側鼻孔,用左邊鼻孔吸氣吐氣
    換左手大拇指壓住左側鼻孔,用右邊鼻孔吸氣吐氣

  4. 拉人中

    用上嘴唇蓋住全部上門牙,下巴記得放鬆

  5. 垃鈕釦

    準備15-20公分的線,綁著一個大鈕扣。用嘴唇含著鈕扣,把線垂直門牙方向拉,力量剛好可以拮抗上下嘴唇的張力。

  6. 噘嘴

    嘴巴合起來,用下嘴唇蓋著上嘴唇

  7. 噗噗嘴唇

    吹氣震動上下嘴唇,發出噗噗聲

  8. 雨刷

    用嘴唇舔門牙外側,像雨刷左右擺動


開完刀還是打鼾的小孩也有效

同一個研究團隊針對已經確診阻塞性睡眠呼吸中止症的兒童,且已接受扁桃體以及腺樣體手術,卻依然還有殘存的阻塞性睡眠呼吸障礙的小孩進行肌功能訓練。這個研究總共收集案例27名(訓練組14名,對照組13名),經過兩個月觀察發現,肌功能訓練的小孩睡眠呼吸中止指數(AHI),相對開刀後訓練前的AHI指數改善58.01%,而觀察組只有6.96%,另外口呼吸跟口輪匝肌肌肉張力也都有顯著改善。

這篇研究顯示即使是需要接受手術的兒童,也可以使用肌功能訓練加強手術效果

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