很多爸爸媽媽都有照顧過小孩中耳炎的經驗，急性中耳炎小孩子發燒，躁動，耳痛的過程會讓大人印象深刻，更無奈的是，不少小朋友急性中耳炎的次數會反覆發作，次數多到讓父母崩潰的地步， 小孩反覆中耳炎 該怎麼做比較好呢?
反覆急性中耳炎的定義
所謂反覆的定義在不同研究中會稍有出入，但大致上差不多。這次介紹的研究定義是6個月內出現3次以上急性中耳炎，或者12個月中出現超過4次以上急性中耳炎，就稱之為反覆性急性中耳炎。
通常怎麼治療呢?
這種情況，以往有兩派的主流治療方法，一種是做中耳通氣管置放，一種是保守藥物治療。
美國的耳鼻喉科醫學會建議如果反覆性的急性中耳炎並有中耳積液，建議放置中耳通氣管，小兒科醫學會則是建議，可以”考慮”中耳通氣管置放手術，一字之差代表臨床上的治療仍有不同的意見
這種事情在醫學上很常見，對於同一個情況的治療方法，不同的請況，不同科別，不同國家可能會出現不同的治療方法。想要說服大家採用同一個方法，只有拿出足夠的研究數據才足以說幅大家。
這個月(2021.5)世界第一流的醫學期刊，新英格蘭醫學期刊(NEJM)發表了一篇研究，嘗試要解決這個長久以來的爭議。
研究怎麼進行的呢
這個對非醫科的人來說太過枯燥，所以我簡單一句話說完: 本研究針對6-35個月大的小孩，6個月內3次中耳炎或者12個月內4次中耳炎，隨機分派到兩個組別，一組接受中耳通氣管置放手術，一組採用藥物治療。
結論是什麼?
本研究追蹤這些小朋友兩年的結果是: 中耳通氣管置放手術無法有效降低中耳炎次數。
但其他的臨床指標，兩組互有勝負。
藥物治療組的耳漏(耳朵流出分泌物)的天數短於中耳通氣管組。
放置中耳通氣管這組的小孩，開始治療後到第一次急性中耳炎發作的天數長於藥物治療組，治療失敗的百分比也低於藥物治療組。
最後給大家的建議
兒童急性中耳炎還是需要及時正確的診斷以及給藥，建議抗生素治療的天數劑量都要足夠。至於常常發作，常常要吃藥的痛苦，目前數據顯示恐怕通氣管置放手術並沒有辦法減少發作次數，但是某種程度上可以減輕症狀的一部分。
個人目前會建議中耳積液太久(比如超過三個月)，甚至會影響聽力表現的小朋友，優先考慮中耳通氣管手術。若是反覆急性中耳炎，建議還是以藥物治療當主軸。
