鼻竇炎 會好嗎? 要開刀嗎?

by 陳 坤志

鼻竇炎常見問題

聽說鼻竇炎不會好?
鼻竇炎一定要開刀嗎?
慢性鼻竇炎久了會變癌症嗎?
這些問題常常有人問我,讓我一次解答吧

什麼是鼻竇

首先請先瞭解鼻竇跟鼻腔(鼻孔內部空間)是不一樣的解剖位置,鼻竇是頭骨的氣室,與鼻道互通,氣室內的黏膜與鼻黏膜也相連,幫助控制吸入空氣的溫度及濕度,也能減輕頭骨重量。

什麼是 鼻竇炎

感冒鼻塞,異物,息肉,鼻中隔彎曲等,增加鼻竇感染發炎的機率,病毒最多,細菌次之,黴菌少數。另外東方人相對白人,黏膜纖毛的自體免疫疾病算是相對稀少。

鼻竇炎 有什麼症狀

鼻塞,鼻涕,嗅覺不良,聞到異樣臭味,局部頭痛,鼻涕倒流,發燒,牙痛,鼻出血都可能是鼻竇炎的症狀。單純依賴症狀診斷會有誤差,鑑別診斷必須觀察鼻腔內黏膜,分泌物的外觀。

鼻竇炎 如何治療

吃藥有效的不用開刀,吃藥好不了的人才開刀,但如何吃藥,吃多久的藥,鼻竇炎到底好了沒,需要臨床專科醫師評估。

鼻竇炎 有時很危急

有些狀況鼻竇炎必須緊急處理,通常是因為鼻竇炎擴散到危險的區域,比如眼睛,大腦,頭頸部大型血管,甚至延伸到深頸部感染。

鼻竇炎 要開刀嗎

危急的鼻竇炎通常都要住院,可能要緊急手術,但以目前台灣的醫療環境,這樣的案例只佔少數。大部分還是藥物治療成效不彰的慢性鼻竇炎為主。

鼻竇炎 開刀怎麼辦

目前主流以內視鏡做鼻竇手術,從鼻孔進入手術,一般體表顏面均無傷口,有些醫師會配合導航系統,但可能會增加自費項目,手術前請與自己的醫師討論清楚。

為什麼會得鼻竇炎

假設把鼻竇的黏膜跟上面的黏液想像成涓涓小溪,匯流到鼻孔變成大河,那麼假設有阻塞(息肉,過敏鼻塞,鼻中隔歪曲),有污染(抽煙,粉塵)都會造成污染的河流(鼻竇炎)。

如何預防鼻竇炎

大部分鼻竇炎還是與感冒相關,比照新冠的防疫標準,多洗手少感冒。儘量避免抽菸,二手菸。積極控制鼻過敏。也可以嘗試用鼻沖洗降低感染頻率。

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