睡眠呼吸中止 打鼾誰受苦

by 陳 坤志
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打鼾是現代人很常見的現象,年齡層廣泛,從小孩到老年,不分男女都可能有打鼾的問題

偶發性的打鼾原則上無傷大雅,但如果是常態性的打鼾,而且是鼾聲雷動的打鼾,通常是一種疾病。特別是伴隨著間歇性的鼾聲(呼吸中斷),通常是代表需要醫療介入的病態打鼾。

打鼾聲音來自於上呼吸道的軟組織振動,睡眠時上呼吸道肌肉組織放鬆之後,狹窄處的空氣的流動阻力大到引發軟組織位移振動,就是俗稱的打鼾聲。
不同年齡層,不同的阻塞部位,阻塞成因,需要不同治療方法。

鼻塞,肥胖,短下巴,脖子粗的人,容易打鼾。酗酒,過度勞累,沉沉睡去的深度睡眠者,也容易打鼾。
年齡越大,體重越重,越容易打鼾,男性機率大於女性。

睡眠呼吸中止症的人會在睡眠過程中短暫的停止呼吸,影響血中氧氣濃度,影響身體健康。
概略分為中樞跟阻塞型
定義是睡眠中呼吸中止10秒以上的次數,每小時超過5次即達到輕度睡眠呼吸中止。

睡眠或者耳鼻喉科專科醫師皆能為您評估打鼾或者睡眠呼吸中止,診斷必須搭配理學檢查跟PSG。

打鼾通常都是家人/枕邊人提醒告知。高危險群,比如肥胖,常態酗酒,高血壓,心臟病患者要更加小心。

理學檢查,跟詳細的病史詢問最重要,另外視情況可能用內視鏡評估上呼吸道是否狹窄。
睡眠呼吸檢查(PSG)是目前的診斷標準。

不管是打鼾還是睡眠呼吸中止,適當的運動 ,控制鼻塞,避免飲酒,都有幫忙。
另外也可以練習側睡,一般側睡能改善七八成左右的打鼾聲。

睡眠呼吸中止中或者重度者,可以使用陽壓呼吸器保持睡眠當中不至於缺氧過度。
止鼾牙套跟姿勢療法(維持側睡)可以幫助維持上呼吸道的通暢,某些狀況下效果不錯。

大致上分為上呼吸道的軟組織(鼻甲,懸壅垂,軟顎,舌根),以及骨架(鼻中膈,上頷骨,下顎骨,舌骨)等部位的調整,手術前請與您的醫師詳細討論。

請記得常態性的打鼾其實是一種病,不是幸福的象徵。
鼾聲如雷的常態性打鼾,應該要積極接受醫療評估
最後的治療方法,會因個別狀況而有很大差異,建議多諮詢,多討論。

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